中风病一般按“中经络”和“中脏腑”分类辨治。中风病急性期起病急骤，发病后一般迅速达到极期，其后经历稳定、恢复等过程，各个时期表现出不同的病机特征。
1 急性期（发病后14天）应以通腑泻热为先导
1.1 急性期通腑泻热是关键。
《素问•调经论》日“血之与气，并走于上，则为大厥。气复返则生，气不返则死。”明确指出中风（大厥）的基础为血随气逆、冲激于脑，气机有升无降，脑中瘀热。无论什么病机所致中风，急性期或为肝阳暴张、气血逆乱，或为肝肾阴虚、风火痰壅，最终气血瘀阻，痰热腑实，风痰瘀血痹阻经脉，毒损脑络。瘀热阻窍，每与热结阳明有关，因阳明胃肠专司气机之通降；机体气机逆乱，升降失调则阳明通降之责失司，积滞内停，燥矢内结，腑热上蒸，必然加重痰热阻窍之病势，故临床中见窍闭神昏，头痛面赤，半身不遂，言蹇语涩，大便秘结，口气臭秽，舌苔黄厚腻，此时惟通腑泻热为当务之急，故应大力通降阳明胃腑之势，赖中州枢机通降之功，直折阳气之暴逆，宜釜底抽薪，上病下职，通其腑气，导热下行，以缓解在上之风火痰热血瘀，痰热得消，气血得降，痰瘀之毒去，神明之府自然清净。正确适时地应用通腑泻热法是抢救中风急症的重要措施之一，但也不可妄用泻下药伤正，特别是体虚之老年人，出现心慌气短，自汗口干，舌红少津，脉沉缓。应避免。
1.2 活血化瘀，扶正祛邪。
无论出血性中风或缺血性中风，使用通腑泻热醒神开窍后，如应用泻剂，大便泻下腑气已通，神志转清，舌暗瘀或暗淡，随之使用活血化瘀，和佐以扶正祛邪为法。对中风患者使用活血化瘀药宜适量，并注意配伍，尤其当病情好转时，要调整活血药物在处方中的比例，还应考虑到活血化瘀乃治标之法，别忘了扶正祛邪。应根据风、火、痰、瘀、虚（气虚，阴虚）等不同病机来治本，采用如熄风、清热、祛痰、化瘀和益气养阴等法。
2 缓解期（发病后14天至６个月）注重治本与康复。
度过急性期，病后２周开始，大多数患者病情稳定，风阳渐平，而阻于脑络之痰瘀难去，治疗应标本兼顾，促进脑之神机恢复，并防其复中。
中风后大多数患者有不同程度的偏瘫、言语障碍、吞咽困难等后遗症，故此期应采用醒脑开窍针刺法（内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽、翳风、完骨、廉泉、金津、玉液），以达醒脑开窍、滋补肝肾、疏通经络功效。早期的功能锻练、良肢位的摆放，对于肢体、语言、吞咽的康复显得非常重要，临床实践告诉我们，只要生命体征平稳，就可介入康复治疗，现代医学观点认为，在中枢神经元损伤后修复过程中的早期（病后４周之内）就应积极创造重建反射的条件，以促进患者功能康复。
此外，中风病人因从健康状态进入中风偏瘫失语状态，不能正确地接受这种现实，一些家庭、社会问题得不到妥善解决，加之康复治疗又是个长期的过程，患者往往产生焦急、忧郁、失望悲观甚至厌世的不良情绪。中风后的情志异常也需要积极的干预。
3 后遗症期（６个月后）仍以康复为主。
此期病情稳定，重症患者可有偏瘫严重、言语障碍，甚至关节挛缩、变形等症。有研究表明，受损的神经元细胞在２年内都还具有可塑性，持之以恒的功能锻练和其他康复治疗是此期的一项重要治疗方法。
