太医院必学教材《医宗金鉴·正骨心法要旨》说了什么?

2022-07-22

清朝初年,天花流行,顺治皇帝死于天花,康熙亦曾感染,经全力救治才保全了性命。乾隆即位后,决定编纂医学典籍,推动医学发展。1739年,乾隆诏令在太医院现有存书的基础上,广征天下医学秘籍,分门别类,删其驳杂,采其精粹,补其未备。几十位医学专家历经4年,终于将浩瀚的医学典籍汇编为一套医学丛书,乾隆帝大悦,亲自赐名为《御纂医宗金鉴》。

作为总纂官,吴谦功不可没。乾隆下旨为吴谦等人加官进爵,同时每人还赏赐一套《医宗金鉴》和一具特制针灸铜人。

吴谦,字六吉,安徽歙县人,清代著名的中医,由于医术高超,声名远播,到乾隆年间被地方官推荐进入太医院,担任太医院判(太医院副院长)。吴谦在太医院期间,屡屡治愈皇亲国戚们的顽疾,受到了乾隆皇帝的赏识。


200多年来,《医宗金鉴》成为了无数中医人必读的典籍和自学的教材,自出版至今,仅官方刊印的就有50多版,影响非常深远。

《正骨心法要旨》是《医宗金鉴》中专论骨伤疾病的分册,详细描述了正骨复位、牵引固定等手法,以及内服外用药等处方,同时提出了骨伤系统疾病治疗“筋骨并重”的重要理论,对骨与软组织的治疗有很强的指导作用,并贯穿在治疗到康复的整个过程。在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中,吴谦的医学思想得到了很好的阐释。

筋骨相连,骨折筋损。筋损束骨无力,亦影响骨之愈合。如此则断骨不易接续,关节活动不易恢复。可见治疗骨折,“筋骨并重”是重要环节,亦是治骨折不愈合之要法。现代创伤的评估已经从以往单纯的骨折程度评估转移到骨与软组织共同评估上来,整个治疗的周期中时刻注意对软组织的保护和血供的观察。

《正骨心法要旨》指出:“跌仆损伤,虽用手法调治,恐未尽得其宜,以致有治如未治之苦,则未可云医理之周详也。因身体上下、正侧之象,制器以正之,用辅手法之所不速,以冀分者复合,欹者复正,高者就其平,陷者升其位,则危证可转于安,重伤可就于轻。再施以药饵之功,更示以调养之善,则正骨之道全矣。”同时强调了完成骨折复位后药物治疗的重要性。

《正骨心法要旨》中出现频率最高、使用最为广泛的药物恰恰是正骨紫金丸,不愧为正骨治筋名方!其生气活血、补骨生髓的功效记载于经典,流传于后世,亟待我们潜心钻研和传承弘扬!