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常见问题
问
你还在用酒精擦浴退热吗?
答
酒精擦浴禁用于儿童!因为高热时行酒精擦拭,会使患儿通过呼吸道和皮肤吸收大量的酒精。儿童因为肝功能不完善,对酒精代谢能力差,易导致血中酒精浓度升高,引起中枢神经系统毒性。 对于成人,尽管酒精擦浴可促进散热以降低体温,但对于正在使用头孢菌素类、硝基咪唑类等抗菌药物的患者将增加双硫仑样反应发生的风险。
问
布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用或增加剂量退热更佳?
答
布洛芬和对乙酰氨基酚都属于 NSAIDs,通过抑制前列腺素合成而发挥解热镇痛作用,不建议联合或交替使用布洛芬和对乙酰氨基酚。超说明书剂量使用布洛芬或对乙酰氨基酚,将增加对肝肾功能损害的风险,严重可致死。
问
发热到 39℃ 才能用药物退热吗?
答
2016 年版《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》指出:肛温 ≥ 39.0℃(口温 38.5℃,腋温 38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 2017 年版《发热待查诊治专家共识》指出:对于体温 ≤ 39℃ 的发热,建议维持水、电解质平衡而无需处理发热。 但我们知道,体温每升高 1℃,基础代谢率提高 13%,心率约增加 18 次/分。对于发热可能加重病情或促进疾病的发生发展或威胁生命的那些患者,应充分评估退热治疗的获益与风险,不失时机地及时解热。 以发热儿童为例,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。重点强调的是整体舒适性和危重疾病的症状,并非一度强调正常体温。
问
珍黄安宫片治疗缺血性还是出血性中风?
答
珍黄安宫片源于经典名方“安宫牛黄丸”。配方上,珍黄安宫片去掉了原方中偏性较大的“雄黄、麝香、栀子”,增加了祛痰药物“竹沥、天竺黄、石菖蒲和胆南星”,同时,增加了“ 大黄、青黛和珍珠层粉”以增强清热解毒定惊的作用。功效上,安宫牛黄丸开窍作用更强,更适合急症,而珍黄安宫片增强了清热毒力度,增加了祛痰功效,安神定惊效果更好,更强调了治本,安全性也提高了。适用于中风各期(急性期、缓解期、后遗症期)的治疗。 珍黄安宫片属于清热开窍剂,不属于活血剂,故无论出血性还是缺血性中风,都可使用。
问
珍黄安宫片适用于中风哪一期?
答
珍黄安宫片为清热开窍剂,能清热解毒、开窍醒神,且方中大黄擅通腑泻热,青黛清血分热毒,是中风急性期对症良药。珍黄安宫片不仅具有急救作用,其方中天竺黄除清肺中之热痰外,还能清心肝脑之热痰,竹沥尚能治痰在经络四肢皮里膜外,胆南星善祛脑窍风痰,石菖蒲能“开心孔,利九窍”,四药合用,可治疗痰湿交阻脑窍之证。是急性期、缓解期、后遗症期不可多得的治本良药。
问
珍黄安宫片的方解是什么
答
牛黄清热解毒,化痰定惊,珍珠镇心安神,养阴熄风,清热坠痰,两药合用,清热定惊化痰,共为君药。三黄清脏腑热,水牛角青黛清血分热。冰片、朱砂,清热开窍安神。天竺黄除清肺中之热痰外,还能清心平肝、使神志能清,竹沥尚能治痰在经络四肢皮里膜外,胆南星善祛脑窍风痰,石菖蒲能“开心孔,利九窍”,两药合用,可治疗痰湿交阻脑窍之证。诸药合用共为臣药。石菖蒲性温,平衡众多苦寒药物,且能化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智,兼为佐药。郁金活血行气推动诸药到达病所,且能止痛解郁、清心凉血、利胆退黄,为使药。通过君臣佐使的最佳组合,珍黄安宫片能清气分血分及脏腑之热,能祛心、肝、肺、脑、经路、四肢及皮里膜外之痰湿兼有活血行气之药的助推,能开窍能透热,能镇静能安神。
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