2020-06-09
前面讲过五脏（心、肝、脾、肺、肾）具有贮藏精气的功能，是一些致密的实体器官，而六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）则是具有消化传送的功能的中空管腔状的器官。两者之间通过经络的走行相互联属，形成表里关系、对应关系、从属和协同关系。
六腑共同生理功能是“传化物”。饮食物入口，通过食道入胃，经胃的腐熟，下传于小肠，经小肠的分清泌浊，其清者（精微、津液）由脾吸收，转输于肺，而布散全身，以供脏腑经络生命活动之需要；其浊者（糟粕）下达于大肠，经大肠的传导，形成大便排出体外；而废液则经肾之气化而形成尿液，渗入膀胱，排出体外。
“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚”（《素问·五脏别论》）。每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺’’之说。突出强调“通”、“降”二字。
1.胆
胆，主要功能是贮藏和排泄胆汁。主决断。受到肝的疏泄功能的调控。胆的贮藏和排泄胆汁，和主决断的功能异常，就会出现胆汁上泛，而出现口苦，黄疸，或不能主决断出现胆怯易惊。
2.小肠
小肠，受盛化物（指消化物），泌别清浊的作用。也就是吸收清，而将浊的传递给大肠。小肠不能受盛化物，则气机失常，泌别浊清失常，就会出现：腹胀，肠鸣，腹痛，腹泻。
3.胃
胃，有受纳腐熟水谷的作用，主通降。胃失和降就会出现：纳少，胃胀，恶心，呕吐，嗳气，呃逆等。
4.大肠
大肠具有传导糟粕，造化津液等功能；造化津液是指将小肠中传导的浊中水液吸收出来；传导糟粕，造化津液；若大便传导造化失常，就会出现：便秘，腹泻，腹痛，腹胀。
小肠的受盛化物，泌别清浊&大肠的传导糟粕，造化津液 就是脾升胃降的一种体现。
5.膀胱
主要贮藏尿液，并排泄尿液；这个功能主要来源于肾的阳中蒸腾气化功能；膀胱的储尿排尿的功能异常，就会出现小便异常：尿急，尿频，尿闭，尿痛等
6.三焦
三焦：上焦，中焦，下焦，的合称；上焦：是指横隔以上的部分；中焦：指脐以上，隔以下的部分；下焦：是指胃以下的部位。
三焦的功能除了运行元气、水谷与水液的功能外，上、中、下三焦还有各自的功能特点。“上焦如雾”，所谓“如雾”，是形容上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织的作用。“中焦如沤”，沤，是浸泡的意思。所谓“如沤”，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。“下焦如渎”是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。
三焦辨证，系对温病过程中的病理变化、证候特点及其传变规律进行分析和概括，确立治疗原则并藉以推测预后转归的辨证方法。为清代吴鞠通所创立。侧重于对湿热病证的辨证。
