2020-06-09
中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常衡变。
中医诊断的基本原则：整体审查，四诊合参，病症结合。
中医诊断包括病名诊断与证候诊断，是在中医理论指导下，依据中医四诊所得，对疾病的类属、病因病机作出判断，为治疗提供依据。
中医四诊即望、闻、问、切。“望诊”是医生运用视觉察看患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，发现异常表现，了解病情的诊察方法。“闻诊”是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、暖气、肠鸣等声音，以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味，了解病情的诊察方法。“问诊”是询问患者的自觉症状，既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生发展、诊疗等情况的诊察方法。“切诊”主要是切脉，测知脉象变化及有关异常征象，从而了解患者病变情况的诊察方法。
中医诊断包括病名诊断与证候诊断，如咳嗽风寒袭肺证，咳嗽是病名，风寒袭肺证是证候。从中医学基本理论体系和对疾病诊断治疗的具体要求来看，中医诊断的“证”宜作证据解，是医生赖以作出正确诊断和治疗疾病的各种依据，是通过对疾病处于某一阶段的病情资料，结合体质因素、环境因素等进行分析，从而对疾病的本质要素: 致病因素、病变部位、疾病的性质以及机体的抗病反应能力所作的高度的病理概括。然而中医诊断的“证”没有超脱依赖眼、鼻、耳、手等感官直接获得病证信息的范畴，诊病更多是依靠经验和实践。中医诊断的另一个特点是一个病名就包括了西医的许多疾病，以“胃脘痛脾胃虚寒证”中西医诊断为例，胃脘痛可以是慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等多种疾病，其脾胃虚寒证同样可以是胃炎、胃溃疡、胃癌等多种疾病。
西医诊断直观性、专指性强，但是很少考虑环境气候和情志等致病因素对人体疾病的影响。因此，中医诊断和西医诊断的有机结合是治疗疾病的一种有效方式，面对错综复杂的病情，既要辨病，又要分析其证候，既要西医诊断明确，又要中医辨证抓住要害。辨证和辨病有机的结合起来，由此遣方用药，有的放矢，才能达到更好的治疗效果。