2.2.1 肾

2020-06-09

还是以肾为例。这个套路是什么呢?

我们知道五脏的特点是藏,那么肾藏的是什么呢?藏的这个东西有什么作用呢?用五行来分析。在五行分类表里面,肾对应的五体、五官、五腑、五志、五味、五色、五液等分别是骨、耳、膀胱、恐、咸、黑、唾等,联系起来就有一幅立体的图像呈现出来了。肾中藏的是先天之精,主管生殖生长发育;肾在五行属水,因此肾主水,为水脏,与膀胱共同参与水液代谢;肾在体合骨,生髓,通脑,其华在发,在窍为耳及二阴,在志为恐,在液为唾;还可以延伸的有,肾在五脏中位置最低,故主纳气,为气之根;肾精化肾气,肾气分阴阳,肾阴与肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳,故肾又称为“五脏阴阳之本”。基本上,肾的生理功能这幅图就画成了,我们结合这些知识再去看古人的书籍,看到肾的部分,就很清楚了。

再进一步,还可以推出肾在病理失调的情况会产生哪些病症。结合五行的相生相克,还能理解肾与其他脏腑在疾病发展中的关系,找出主要矛盾,制定治则和治法,进而运用中药四气五味归经的理论来选择合适的方药。

病理情况:生殖生育相关、生长发育衰老相关、抗病防病能力、泌尿相关、水肿、失眠(心肾不交)、喘证(肾不纳气)、咽喉疾患(肾经循喉咙)、骨病、耳鸣耳聋、须发早白、腰膝酸软(肾位于腰部且肾主骨)等等。

通常选用的方药:通常会用到咸味的药入肾经,但具体还要根据证型结合四性(寒热温凉)来考虑。

我们知道肾藏有肾精,根据肾的不同功能属性又能细分肾阴、肾阳,肾又称为命门,命门对脏腑功能的促进和推动作用,又可以称为相火。

以下是归纳整理的部分归肾经的中药:

1、滋肾阴--熟地,龟板,阿胶,女贞子,旱莲草,元参,天冬,枸杞子,黄精,紫河车,山萸肉,怀牛膝,制首乌,桑寄生,沙苑子。

2、温肾阳--鹿茸,附子,肉桂,仙茅,仙灵,补骨脂,巴天,肉苁蓉,狗脊,续断,沉香, 葫芦巴。

3、固肾精--金樱子,菟丝子,桑螵蛸,莲须,芡实,五味子,龙骨,杜蛎,益智仁。

4、填肾精--鹿茸,鹿角胶,紫河车,阿胶,龟板胶。

5、泻相火--知母,黄柏,泽泻,丹皮,地骨皮,元参。

6、壮筋骨--杜仲,续断,狗脊,怀牛膝。

代表方剂也可以整理几个:

1、肾阴虚:六味地黄丸、左归丸、百合固金汤(肺肾)、一贯煎(肝肾)

2、肾阳虚:右归丸、肾气丸、金匮肾气丸

3、填肾精:大补阴丸、固本延龄丸(五脏虚损)

4、固肾精:桑螵蛸散、五子衍宗丸、金锁固精丸

5、阴阳双补:地黄饮子、桂附参芪地黄汤

6、纳肾气:七味都气丸