4.4.1 君臣佐使

2020-06-09

“君臣佐使”的提法最早见于《内经》的《素问·至真要大论》,经过历代医家不断补充而逐渐完善的,主要是以药物在方中所起作用的主次地位为依据的一种组方原则。

君药  即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药味较少,药量根据药力相对较其他药大。

臣药  有两种意义, ①辅助君药加强治疗主病或主证的药物。 ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药  有三种意义, ①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要的兼证的药物。 ②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性或烈性的药物。 ③反佐药,即根据病情需要,用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,一般用量较轻。

使药  有两种意义,①引经药,即能引方中诸药以达病灶的药物。②调和药,即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小,用量亦轻。