痰气交阻是抑郁症与慢性疲劳综合征的病机核心

2023-09-06

抑郁症与慢性疲劳综合征的病机固然可归因于痰,但致病之痰亦是机体功能紊乱的病理产物。在人体这一结构关联庞杂的巨系统中,精血津液等构成机体并维系生命的基本物质属阴,它们的贮藏和输布,需要阳气的固摄和温运,方能气化周流,溉养周身,发挥功用。气的运行,在调控新陈代谢,维持生命活动中发挥着重要作用。气机以通为常,气机的调匀反映脏腑的功能,决定机体的健康,正所谓气聚则生、气壮则康、气衰则弱、气散则亡。若脏腑功能失调,气机不利,精血津液亦失其生理功能,化为湿痰死血,痰气交阻为患,以致怪症丛生,顽证难除。

抑郁症与慢性疲劳综合征气机不利而生痰致病的原因,有以下 3 点:过激气郁、过劳气耗、过逸气滞。以上 2 种疾病的发病率逐年上升,且青壮年高发,与现代人们工作任务繁重、社交关系繁琐、生活压力增高,导致精神长期应激、躯体长期疲劳密切相关。情志不遂,易导致肝气不舒,或乘于脾,则中州升降停滞,气机郁结不通;劳则气耗,过度房劳、劳力、劳心损耗人体精、气、血,致元气亏耗。此外,过度安逸少动也可导致机体功能衰退,以致筋骨柔脆,体弱神倦,气机迟滞。气机郁结、亏耗、迟滞,均使气血运行不畅而水津不布,聚化痰浊。

观今人之病,抑郁症和慢性疲劳综合征均表现“郁”与“疲”的特点,这种机体的病理状态势必导致痰浊内生,而痰浊为患亦可加重病理状态。故新痰因气病而生,气机因宿痰而困,气机不利对以上两种疾病起病、发展、加重、迁延的影响贯穿始终,不可忽视。因此,痰气交阻是抑郁症与慢性疲劳综合征的病机核心,以致脏腑功能难复,患者长期处于“抑郁”与“疲劳”的疾病状态。郁者不通,津液因气机闭塞而郁浊困滞;疲者无力,津液因气机薄弱而行缓滞涩。前者可郁久化火,灼津成痰,耗气伤阴,因实致虚;后者可疲久积滞,酿痰阻气,郁气伤阳,因虚致实。因此,抑郁症与慢性疲劳综合征皆为痰气交阻以致虚实夹杂,久则寒热错杂,阴阳俱损之证。