2023-09-06
抑郁症是一种精神障碍性疾病，以情绪低落、兴趣减退、快感低下、思维迟缓、主动性降低为主要表现，亦可表现出多种功能性躯体障碍。疲劳是抑郁症的核心躯体症状之一，超过 90%的抑郁症患者有疲劳的困扰，部分学者将其总结为抑郁症低动力症状，且疲劳可使抑郁等负性情绪加深。慢性疲劳综合征通常被视为一种病因不明的躯体障碍性疾病，以长期而严重的疲劳感，充分休息仍不能缓解为主要表现，并伴随与认知、免疫、内分泌、自主神经功能下降有关的各种症状。而诸多不适及生活质量严重下降也会导致抑郁症状频繁发生，不利于患者的身心健康，进而影响疲劳状态的恢复。
我们认为，罹患抑郁症或慢性疲劳综合征的患者，久病迁延反复发作，正合痰浊为患的质性黏腻，留伏遏阻，滞涩不去之象。从“怪病多痰”的视角审视，二者相似的症状和体征，如眩、晕、困、重、胀、闷、痞、结、痛、酸、冷、麻、颤等，皆可归因于痰。痰可引起神志异常，心主神明，脑舍元神，心脑共掌人之神识，若痰随气上行，蒙蔽清窍扰乱心神，则致头脑昏蒙、思维迟缓、淡漠健忘、抑郁寡欢。痰可造成乏力倦怠，《杂病源流犀烛•痰饮源流》云：“湿痰，身重而软，倦怠困弱。”水湿阴凝，遏伤阳气，阻滞中焦，则胀闷不舒，脘腹痞满，食欲下降，周身困乏，疲软怠惰。痰可造成酸麻冷痛，气血周流循其经脉，若为阴痰实邪痹阻，气血不能通达肌肉筋骨，则局部或周身酸麻冷痛。痰可郁久化热，壅遏成毒，致连绵低热，或时发潮热，易于咽喉肿痛。痰可干扰昼夜节律，影响阴阳经气周流接续，导致昼不精而夜不寐。因此，抑郁症患者在情绪心理及认知功能异常的基础上，亦会出现乏力疲惫、胸闷气短、食欲下降、头痛头晕等躯体化症状；慢性疲劳综合征患者承受着躯体疲劳，其精神也难以振奋，表现出情绪低落、恍惚萎靡、志意涣散、思维迟缓、记忆力差等神志上的症状。
